Trombüs aspirasyon kateteri ne kadar kalın olursa, trombektominin başarı oranı o kadar yüksek olur mu?

1. Trombus aspirasyon kateterinin geliştirme arka planı

Akut iskemik inme (AIS) tedavisi son zamanlarda devrim niteliğinde ilerlemiş olmasına rağmen, abd yetişkin popülasyonunda hala morbidite ve mortalitenin önde gelen nedenidir. Büyük gemi tıkanıklığının (LVO) stent retriever (SR) ile 24 saat içinde yeniden canlandırılması tedavisi için, son 5 yılda yapılan denemeler 1A seviyesinde kanıt elde etti. Bununla birlikte, son randomize kontrollü denemeler, ilk hat tedavisi olarak doğrudan aspirasyon trombektomi'nin teknoloji ve klinik prognoz açısından SR trombektomisinden daha düşük olmadığını bulmuştur.

2. Daha kalın trombüs emme kateteri, daha yüksek trombektomi başarı oranı

2013 yılından bu yana, hızlı yeniden canlandırma sağlayabilen ve cerrahi maliyetini azaltan ilk geçiş tekniği (uyum) olarak doğrudan bir aspirasyon yaklaşımı tanıtıldı. Uyum ana noktası göndermekTrombus aspirasyon kateteriTrombüse ve daha sonra trombüsü emme ile çıkarın. Doğrudan aspirasyon gemiyi yeniden canlandıramazsa, kateter SR trombektomi için kullanılır. Trombus aspirasyon kateter teknolojisinin ilerlemesi esas olarak transportability geliştirmek ve emme kuvvetini artırmak için trombüs ile temas halinde kateterin distal ve proksimal uçlarının iç çaplarını arttırmaktır.

510 hastada yapılan deneyde, ilk emmenin başarılı rekanalizasyon oranı % 61.8% idi ve sadece emiş kullananların başarı oranı % 77.5% idi. Ortalama çalışma süresi 27.4 dakikaydı ve 90 günlük iyi prognoz (mRS 0-2) oranı % 42.9% idi. Küçük çaplı kateter (5MAX ve ACE, P<0.05) ile karşılaştırıldığında, daha büyük çaplı trombus aspirasyon kateterinin rekanalizasyon oranı (sadece emme) önemli ölçüde daha yüksekti, ve çalışma süresi önemli ölçüde azaldı.

Bu nedenle, daha büyük bir iç çapa ve daha güçlü emiş gücüne sahip bir reperfüzyon trombüs aspirasyon kateteri kullanımı, trombektomiyi uyarlama tekniğini geliştirir, hasta prognozunu iyileştirir, çalışma süresini kısaltır, ve komplikasyonları arttırmadan diğer trombus kaldırma cihazlarını kullanma olasılığını azaltır.