Ⅰ. Ⅰ CVC hemodiyaliz nedir?
Diyaliz merkezi venöz kateter, sırasıyla arter ve venöz uçları temsil eden kırmızı ve mavi uçlu sentetik bir çift lümenli kateterdir. Epidermisi delerek, torasik ve karın odalarının ana damarlarına ve doğru atriuma yerleştirilir.
Kan kırmızı limandan çıkarılır, filtrelenir ve daha sonra diyaliz sırasında mavi limandan vücuda geri döner. CVC hemodiyaliz için, merkezi venöz kateter öncelikle geçiş veya nihai vasküler erişim olarak kullanılır.
Ⅱ. CVC hemodiyalizde kullanılan merkezi venöz kateterlerin türleri nelerdir?
İki tip kateter vardır: polyester kollu (geçici diyaliz kateterleri) ve polyester kollu tunneled kateterler (genellikle geçiş vasküler erişim olarak kullanılır) (i.e. Geçiş vasküler erişim veya son uzun vadeli vasküler erişim için kullanılan uzun süreli diyaliz kateterleri).
Ⅲ. CVC hemodiyaliz için merkezi venöz kateter nasıl kurulur biliyor musunuz?
Örneğin, şah damarına yerleştirme. Cilt iyice temizlendikten sonra iç jugular damarı delinir ve yerel bir anestetik enjekte edilir. Daha sonra iç jugular damarı delindi. Diyaliz kateterinin başarılı bir delinmeden sonra hedef yere yerleştirilmesine rehberlik etmek için bir kılavuz tel kullanılır.
Jugular damarları göğüs boşluğunun üst kısmında, akciğerin apeksinin yakınında ve arteriyol ile çevrelendiğinden, prosedür sırasında ciddi komplikasyonlar riski vardır. Kazara arter penetration syonunun neden olduğu kanama ve haematoma gibi, Ve akciğer apex penetration syonunun neden olduğu hemotoraks ve pnemotoraks gibi ciddi komplikasyonlar.
Bu riskleri önlemek için, doğru ve güvenli kateter yerleştirmeyi sağlamak için kanülasyon işlemi boyunca x-ışını ile gerçek zamanlı ve ultrasonda delinmeyi yönlendirmek için ultrason kullanan bir teknoloji kullanılabilir.
IV. CVC hemodiyaliz geçici ve uzun vadeli merkezi venöz kateterler için ilgili endikasyonlar nelerdir?
Merkezi venöz kateter takıldıktan hemen sonra kullanılabilir. Aşağıdaki koşullar sırasıyla geçici ve uzun süreli diyaliz kateterleri kullanılarak tedavi edilir.
1. Geçici kullanım için diyaliz kateterleri
(1) diyalize vasküler erişimi olmayan, ancak durumu mümkün olan en kısa sürede CVC hemodiyaliz başlamasını gerektiren kronik renal hastalığı olan hastalar.
(2) kalıcı erişim devre dışı bırakılması nedeniyle geçici bir erişim geçişi gerektiren, ancak dört haftadan az bir geçiş süresiyle bakım haemodiyaliz hastaları.
(3) farklı komplikasyonlar nedeniyle, periton diyaliz, hemodiyaliz için geçici bir geçiş gerektirir.
(4) zehirlenme veya otoimmün bozuklukların kısa süreli tedavisi için hemodiyaliz.
2. Uzun süreli kullanım için diyaliz kateterleri
(1) dört haftadan fazla olgunlaşmamış bir iç fiula l.
(2) akut kalp yetmezliği veya hipotensiyon nedeniyle bir iç fiula l inşa edemedikleri veya isteksiz oldukları için alternatif renal değiştirme tedavisini kabul edemezler.
(3) yaşam beklentisi, özellikle gelişmiş tümörler ve üremi olan bireylerde sınırlıdır.
(4) son altı aydan bir yıla kadar bir böbrek nakli olan hastalar.
(5) uzun süreli iyileşme süresini gerektiren akut böbrek yetmezliği.
Notlar:
Bir erişim yöntemi seçerken hastanın ve vasküler koşulların özellikleri dikkate alınmalıdır. Lütfen tıbbi rehberliği takip edin. Çünkü CVC hemodiyaliz için merkezi venöz kateter sentetik malzemeden yapılmıştır ve bir cilt delinmesi yoluyla insan vaskülatürüne sokulur, zorluklar kaçınılmazdır.
Bize e-posta: