İlaçlar, stentler (koroner arter kokusu), cerrahi (koroner arter aortik baypas grefti, "koroner arter baypas grefti" olarak da bilinir) CHD tedavisinin mevcut üç dayanağıdır.
Koroner kalp hastalığı ve akut miyodial enfarktüsünün insidansı yılda arttıkça, intrakoroner stent implantasyonu da daha popüler hale geliyor. Stentler, lezyonda damar stenozunu rahatlatabilir ve miyokardiyal iskemi gidermenin terapötik amacına ulaşmak için koroner kan akışını geliştirebilir, böylece etki daha ağır lezyonlarla spesifik popülasyon için ilaçlardan önemli ölçüde daha iyidir. Bununla birlikte, tıbbi stent şirketlerinin anlaşılmaması nedeniyle, birçok hasta bu nedenle hayatta birçok endişeye sahiptir. En yaygın beş yanlış anlama aşağıda açıklanmıştır.
Efsane 1: elueluting (kaplamalı) koroner stentler kesinlikle çıplak metal stentlerden daha iyidir.
Metal stentler, esas olarak ilaç yakalama (kaplamalı) stentlere ve çıplak metal stentlere bölünmüş olan klinikte en yaygın kullanılan stentlerdir. İlaç eluting (kaplamalı) stent, rapamisin ve paclitaxel gibi özel bir anti endotelyal hiperplazi ilacının stent yüzeyinde kaplandığı anlamına gelir. stent akut veya subakut trombozu önleyebilir. Restenosis oranı çıplak metal stentinkinden önemli ölçüde daha düşüktür. Şu anda, klinikte implante edilen 90% 'den fazla metal stentler bu tipte. Dezavantajı, ameliyattan en az bir yıl sonra çift antiplatelet ilacı alması gerektiğidir.
Bazı özel durumlarda, hastaların tümörden veya diğer hastalıklardan dolayı yeni ameliyatlara ihtiyacı vardır veya antitrombotik tedavinin süresini ve yoğunluğunu kısaltması gerekir, çıplak metal stentler şu anda tercih edilmelidir. Stent tipinin seçimi, hastanın özel durumuna dayanmalı ve ilaç stentlerini implante etmek yerine kardiyovasküler uzmanların görüşlerini aramalıdır.
Efsane 2: koroner arter stent implantasyonundan sonra egzersiz yapmayın, aksi takdirde stent deplasman yol açabilir.
Stentleri implante ettikten sonra, birçok hasta her zaman stentlerin kayması, yorucu egzersizden sonra düşmeleri ve hatta dikkatli bir şekilde giyilmesi konusunda endişelenir. Aslında, bu endişe gereksizdir. Stent implantasyon işlemi pürüzsüz olduğu sürece ve stent operasyon sırasında iyi yapışır, günlük yaşamı ve egzersizi hiç etkilemez.
Kardiyak stent şirketleri tarafından üretilen stent vücuda implante edildikten sonra, zamanın uzatılması (birkaç ay ila bir yıl) ile koroner arterdeki hücreler büyüyecek ve göç edecek, ve sonunda tüm stentin yüzeyini örtün, stent'i insan kan damarlarının bir parçası haline getirin. Şu anda, aktivite ne kadar şiddetli olursa olsun, stent kaymasını veya düşmesini sağlamayacaktır. Genellikle fiziksel egzersizin çalışmadan bir ay sonra başlaması ve koşu gibi orta ve düşük yoğunluklu egzersizin yorucu egzersiz yerine uygun olması önerilir.
Efsane 3: implante edilmiş koroner stentte resteenoz meydana gelirse, vücuttan çıkarılması gerekir.
Her ne kadar ilaçtan kurtulma stentlerinin kullanılabilirliği koroner reenozun olasılığını büyük ölçüde azaltmış olsa da, çeşitli nedenlerden dolayı çok az sayıda hasta hala stent ile resteenozyona sahiptir.
Yukarıda belirtildiği gibi, zaman geçtikçe, stent yüzeyinin endotelalizasyonu ve intimal kapsamı koroner damarların bir parçası haline geldi ve vücuttan çıkarılamaz. Şu anda, sorun koroner arter stentleri veya koroner arter baypas greftine stentler koyarak çözülebilir.
Efsane 4: koroner arter stent implantasyonundan sonra MRI yapılamaz.
Şu anda, büyük çoğunluğuKardiyak stent şirketleriÜrün talimatlarında nükleer manyetik rezonans (MRI) incelemesini kabul edip edemeyeceklerini belirtmişlerdir. Klinik olarak kullanılan koroner arter stentlerinin çoğu 316L paslanmaz çelik veya nitinol alaşımından yapılmıştır. Birkaç stent platin, kobalt alaşımı, altın, tantal vb. Içerebilir. Koroner stentlerin çoğu ferromanyetizma veya zayıf manyetizma göstermez. Manyetik olmayan stentler 2 hafta sonra MRI muayenesini kabul edebilir. 6 hafta sonra MRI muayenesini kabul etmek güvenlidir. Sadece birkaç model stentler 3t'de manyetizma gösterir.
Efsane 5: koroner arter stent implantasyonundan sonra, uzun süre ilaç alamazsınız.
Birçok hasta yanlışlıkla stent yerleştirildikten sonra bunu bir kez ve herkes için yapabileceklerini ve tüm oral ilaçları durdurabileceklerini düşünüyor. Sonuç, stentteki trombozun tekrar oluşacağı, resteenozun gerçekleşeceği ve hatta yaşamı tehdit eden akut miyodial enfarktüsüne yol açacağıdır. Ilaç tedavisi tüm koroner kalp hastalığı tedavisinin temelidir. Stent implantasyonu veya koroner arter baypas grefti seçilip seçilmediği, ilaç tedavisi vazgeçilmezdir. Stent implantasyon tedavisi aldıktan sonra, koroner kalp hastalığı olan hastalar hafifçe almamalı ve doktorun tavsiyesine göre zamanında ilaç almalıdır.
Bize e-posta: