Dialyzer nasıl seçilir?

Hemodiyaliz makinesinin seçimi hemodiyaliz programının belirlenmesinde temel bir faktördür. İşte dialyzer'in seçimini etkileyen bazı faktörler:

Ⅰ. Ⅰ Dialyzer'in membran malzemesi

Şu anda, yaygın olarak kullanılan dialyzers esas olarak dört tip diyaliz membranını içerir: rejenere selüloz membranları, selüloz asetat membranları, alternatif elyaf membranları ve sentetik membranlar. Ama lütfen aşağıdakilere dikkat edin:

1. Hem selüloz membran hem de sentetik membran yüksek akı ve düşük akı var.

2. Lütfen tüm selüloz membranlarını aynı şekilde dikkate almayın, ayrıca tüm sentetik membranlar aynı olarak kabul edilmemelidir.

3. Çeşitli selüloz membranları veya çeşitli sentetik membranlar arasındaki biyouyumluluk farklı olabilir.

Ⅱ. Dialyzer ve diyaliz membranının biyouyumluluğu

Yabancı bir madde olarak, diyaliz membranı hastada bir dizi reaksiyona neden olabilir.

İki yönü içerir. Biri, tamamlayıcı aktivasyondan sonra anafilaktik toksinleri serbest bırakan ve bir dizi klinik ve subklinik tezahürle sonuçlanan kan-membran reaksiyonudur. Diğeri, insan vücudu üzerinde doğrudan toksik bir etkiye sahip olan etilen oksit gibi çeviricilerin dezenfeksiyonu için kullanılan dezenfektandır.

Genel olarak, diyaliz zarının biyouyumluluğu, hastaya ekstrakorporeal dolaşımın kurulmasından kaynaklanan bir dizi reaksiyona işaret eder. Kan membranı reaksiyonu, biyouyumluluğu belirleyen en önemli yöndür.

Ek olarak, membranın formu ve geçirgenliği pirojen reaksiyonlarını teşvik edebilir veya önleyebilir. Dialysat'ın sıcaklık, bileşimi ve antikoagülantı türü, hastanın hemodinamiğini ve membran aracılı reaksiyonların, döviz kuru ve değişim yönteminin şiddetini doğrudan etkiler. Ve ayrıca hastanın kan akışının stabilitesini etkiler.

Dar bir anlamda, biyouyumluluk kan ile diyaliz membranı arasındaki etkileşimi ifade eder.Hemodialyzer. Reaksiyon hafifse ve hasta buna tahammül edebilirse, membran malzemesi biyouyumludur. Reaksiyon şiddetli ise, hastanın sağlığını etkiler veya hastaya zararlıdır, biyolojik olarak uyumsuzdur.

Ⅲ. Dialyzer'in boşluk oranı

Boşluk oranı, a'nın en kullanışlı ve önemli özelliğidir.Tek kullanımlık dialyzerVe diyaliz planının belirlenmesinde ana faktördür. Farklı boşluk oranı aralıklarıDialyzers türleriİhtiyaçlara göre seçilebilen açık çakışmalar var. Son yıllarda, VB12 tarafından temsil edilen orta moleküler maddelerin boşluk oranı artık önemli değil, ancak β2-microglobulin ortadan kaldırılmasının önemi daha fazla dikkat çekti.

Ⅳ. Dialyzer'in ultrafiltrasyon katsayısı

Diyaliz aralığında daha fazla kilo alan hastaların büyük bir ultrafiltrasyon katsayısına sahip bir dialyzer kullanmaları gerekir. Ancak, hastanın kardiyovasküler sisteminin stabilitesi ve toleransı dikkate alınmalıdır. Sentetik membranın ultrafiltrasyon katsayısı nispeten yüksektir. Şu anda kullanılan yeni fiber membran türü de hastaların tedavi ihtiyaçlarını karşılayabilir.

Ⅴ. Dialyzerin alanı ve kan haznesinin hacmi

Yüzey alanıDialyzerAçıklık oranı ve dialyzerin ultrafiltrasyon katsayısı ile ilgilidir, ancak dialyzer'in yüzey alanı her zaman üre temizleme oranına orantılı değildir.

Dialyzer'in yüzey alanı, yüzey alanından daha küçük bir üre temizleme oranına sahiptir, ancak daha fazla membran gözenekli dialyzer daha düşüktür. Hemodializer'in kan odası hacmi 30-160 ml'dir, ancak kan odası hacmi toplam dış dolaşımın sadece bir parçasıdır. Ve toplam ekstrakorporeal dolaşım kan hacmi genellikle 160-270 ml'dir. Bu nedenle, dialyzer'in kan haznesinin boyutu, bir dialyzer'i seçerken ana değerlendirme değildir.