VarRehber çeşitleriKoroner müdahale için kullanılabilecek PTCA. Operasyonun başarısı, kılavuz telin koroner arter stenozuna ve kılavuz telin parçayı teslim etmek için bir sonraki cihaz olarak kullanılabilirliğine bağlıdır. İdeal kılavuz tel, travmaya neden olmadan çalkantılı koroner arterler aracılığıyla kolayca bükülebilir ve manipüle edilebilir, ancak yine de nispeten esnek olmayan stentlerin teslimatı için yeterli sertlik sağlar.
Şimdi, neredeyse tüm PTCA telleri çapı 0.014 inç. Çoğu operatör, çoğu müdahale için genel veya "beygir" hattını seçecektir. Kan damarı bükme, kalsifikasyon ve tam tıkanıklık gibi özel durumlar için kullanılabilen "ekstra destek", hidrofilik kaplama veya konik uç PTCA tel sağlayın.
1. PTCA kılavuz teli paslanmaz çelik veya nitinol merkez milinden yapılmıştır
Nitinol çekirdek tel, daha küçük bir tork yanıtı ile paslanmaz çelik çekirdek telden daha bükülmeye karşı daha dayanıklıdır. Çeşitli kaplamalar sürtünmeyi azaltmak için tellere "püskürtülür" veya "sürülür". Ucun gücü telden tele değişir, bu da daha sert veya daha yumuşak bir yay bobini ucu ile sonuçlanır.
Çekirdek tel konik uzunluğu da telin özelliklerini değiştirecektir: eğerPTCA kılavuz teliÇekirdek tel distal sonuna kadar uzanır, bu tel ucunun çekirdek telden daha sert olmasına neden olur, uçun önünde hızlı bir şekilde daha ince hale gelir ve eskisine çapraz teknik avantaj sağlar. Kronik tam tıkanıklık için, hidrofilik polimer kaplama ucu sürtünmeyi azaltır, bu da son derece dar lezyonlar ve tortuous anatomik yapılardan geçmeyi kolaylaştırır. Ancak, bu avantaj, hat perforasyonu ve ara katman riskini artırma maliyetine sahiptir.
2. Tork yanıtı PTCA kılavuz telinin önemli bir özelliğidir
Tork yanıtı, operatörden PTCA kılavuz telinin ucuna dönüş iletimini ifade eder. Bire bir tork yanıtı arzu edilir ve bu özellik, bir tel seçerken doktorların en önemli özelliklerinden biridir. Çekirdekten uca yapı tork kontrolünü geliştirir ve özel konik tasarım da tork yanıtını etkiler.
Cihazların kavisli, açılı ve kalsifiye kan damarlarında teslim edilmesi zor değildir. Bu durumda, "ekstra destek" hattından başlayarak veya "ana kuvvet" hattının aynı hatla değiştirilmesi de yardımcı olabilir, destek hattının artan sertliği, "ana kuvvet" hattının elde edilemeyeceği durumlarda taşıma cihazına izin verebilir. Bununla birlikte, ek destek telinin kan damarının yolunu takip etmesi olası değildir ve tel önyargısına neden olabilir, ayrıca cihaz teslimatını engelleyebilir. Ayrıca, ikinci kabloyu ("buddy wire") ilerletmek, zikzak bölümünü düzeltmeye ve teslimat cihazını kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.
Bu tekniklerin her ikisi de daha önce son derece açılı koroner arterleri önemli ölçüde düzeltebilir ve bu da "sözde lezyonlar" ın gelişmesine yol açabilir. Bunlar gerçek stenoz ile karıştırılmamalıdır. Doğal kan damarı açısı geri yüklendikten sonra, kılavuz telinin bükülmenin proksimal ucundan çekilmesi, bunların gerçek lezyonlar olmadığını doğrulayacaktır.
Bize e-posta: