Klinik laboratuvar teknolojisinin ilerlemesiyle, miyodial enfarktüsünün erken tanımlanması ve prognozun geliştirilmesi için son derece yararlı olan bakım troponin testinin hassasiyeti artmaktadır. Duyarlılığın geliştirilmesi cevapsız tanıları azaltır, ancak aynı zamanda gereksiz tedavi alan birçok miyodial enfarktüsü hastasının yanlış tanılarına yol açar. Yüksek hassasiyetli kalp troponinin yaygın olduğu bir durumda, yüksek düzeyde kardiyak troponin bilimsel olarak yorumlanması şarttır.
Klinik uygulamada yükseltilmiş bakım noktası troponin testinin güncel yorumu
Yükseltilmiş kardiyak troponin ne anlama geliyor? İlk cevap akut miyodial enfarktüsü (AMI) idi. Ancak, "yüksek hassasiyetli kalp troponin" ve "ultra duyarlı kalp troponin" ortaya çıkması nedeniyle, bu cevap artık doğru değil.
Klinisyenler, yüksek hassasiyetli kalp troponine ilişkin yeni bilgiler konusunda yetersiz bilgiye sahiptir ve klinik tıp ve laboratuvar testleri arasında yeterli tanıtım ve iletişim yoktur. Ayrıca, sonuçların doğruluğunu ve kontrol edilebilirliğini garanti edemeyen laboratuvar testleri ile bazı kalite problemleri vardır.
Bu sorunlar birkaç yıl önce avrupa'da meydana geldi ve FDA yakında klinik uygulamada kullanımını onaylayacağından amerika birleşik devletleri'nde de karşılaşılacak. Ancak, resmi kullanımdan önce, amerikalılar çok fazla iş yaptı ve bazı "uzlaşma," Klinisyenlerin en iyi ve bilimsel ve rasyonel olarak sonuçları nasıl yorumlayacaklarını bilmelerini sağlayan birincil amaç.
AMI tanısında bakım troponin testinin yüksek hassasiyetli noktasının rolü
Tıbbın sürekli ilerlemesiyle, miyodial enfarktüsü veya yaralanması için biyobelirteçler sürekli değişiyor ve gelişiyor. "Geleneksel miyodial enzim spektrumu" dan bir kez "altın standart" CK-MB ve şimdiye kadar en spesifik miyodial yaralanması/nekroz biyomarkerine-kardiyak troponin T/I; "Miyodial enfarktüsü biyobelirteçlerinden" miyodial yaralanma biyobelirteçlerine "; Basit miyodial enfarktüsü tanısından akut koroner sendromun (ACS) sunumuna kadar Ve risk tabakalaşma kavramları, miyodial enfarktüsünün tanısında ve prognozunda kardiyak troponinin değeri giderek artmaktadır.
Troponin testinin miyodial nekrozu/hasarı tespit etmek için bir laboratuvar testi olduğunu bilmeliyiz, miyodial enfarktüsü ise klinik bir tanıdır. Herhangi bir laboratuvar test sonucunun yorumlanması, klinik bağlamdan ayrılamaz. Hs-ctn 'yi klinik uygulamaya uygulamanın ana zorluğunun, biyomarkerin kendisi değil, sonuçların uygunsuz test ve yanlış yorumlanması olduğunu unutmayın.
ACS tanısının temel taşı hala tam ve ayrıntılı bir tıbbi geçmiştir ve elektrokardiyogram ve cTn kombinasyonu mevcut tanıların çekirdeğidir. Kısacası, "klinik bağlam anahtardır." Sadece doğru bir şekilde kullanarak, hastaları yorumlama, teşhis etme, risk süzme ve yönetme konusunda "usta" olabiliriz.
Bize e-posta: