Sol atriyal apendiks tıkanıklığının uygulanması ve sınıflandırılması
-
2021-05-20
-
LEPU
1. tıkanıklıkta kullanılan sol atriyal apendiks tıkanıklığı
Atriyal fibrilasyon (af), valvular atriyal fibrilasyon ve valvüler atriyal fibrilasyona ayrılabilen kronik kardiyovasküler bir hastalıktır. Neden olduğu tromboembolizm, af hastalarına en zararlı komplikasyondur (% 20): iskemik inme. İlgili istatistiksel çalışmalara göre, valvular atriyal fibrilasyon olmayan hastalarda trombüsün % 90'ından fazlası, sol atriyal apandadan ve valvular atriyal fibrilasyon olan hastalarda trombüsün % 60'ından kaynaklanır. Atriyal fibrilasyon olan hastaların atriyal fibrilasyon olmayanlardan beş kat daha fazla inme olasılığı vardır.
Şu anda, atriyal fibrilasyonun neden olduğu inme önleme ve tedavi için ana yöntemler arasında uzun vadeli oral kan antikoagülantları (LT-OAC), radyofrekans ablasyonu (rfa) vb. Antikoagülan ilaçlar (oac) iskemik inme komplikasyonları riskini önemli ölçüde azaltabilmesine rağmen, belirli popülasyonlarda hala daha yüksek bir kanama riski vardır; ve rfa belirgin eksikliklere sahiptir, bu nedenle klinik uygulamada daha az kullanılır. Bu nedenle, tromboembolizmin neden olduğu iskemik inme için yeni bir tedavi yöntemi acilen gereklidir.
Left atrial appendage occlusion (LAAC) is a percutaneous minimally invasive interventional technique in which a Sol atriyal apendiks tıkanıklığı is placed in the area of the left atrial appendage to block the left atrial appendage, thereby preventing blood from flowing into the left atrial appendage, so as to prevent thrombosis or thromboembolic events. It is mainly suitable for patients with atrial fibrillation who are at high risk of stroke, have contraindications to anticoagulation therapy, are at high risk of bleeding, or are unwilling to take anticoagulants for a long time, especially those over 75 years old.
2. yapı tarafından sınıflandırılmış sol atriyal apendiks tıkanıklığı
Sol atriyal apendiks tıkanıklığının yapısı kabaca entegre ve bölünmüş olarak ayrılabilir; sol atriyal apendiks şekline göre, kapalı ve açık olarak ayrılabilir; sol atriyal apendiks tıkanıklığının bariyerine göre, yerleşik ve harici olarak ayrılabilir.
En önemlisi, uzun vadeli klinik çalışmalar, sol atriyal apandisit tıkanıklığının tamamlanmasında önemli bir faktördür. Aşağıdaki koşullar karşılanmalıdır: tamamen sol atriyal apendiks tıkalı, implantasyondan sonra düşmez, hayır veya daha az trombotik, bitişik yapıları etkilemez, bitkilendirilmesi kolaydır ve serbestçe geri çekilebilir.

