Dijital çıkarma anjiyografisi (DSA), bilgisayar destekli görüntüleme ile anjiyografi yöntemidir, bu da 1970 s'den beri klinik uygulamada kullanılan yepyeni bir x-ışını muayene teknolojisidir.
Ⅰ. Ⅰ Dijital çıkarma anjiyografisi için önlemler
1. Anestezi yöntemi, kontrast ajan reaksiyonu, olası komplikasyonlar ve postoperatif bakım, ameliyattan önce hastalara ve ailelerine açıklanmalıdır.
2. Entübe ederken, uygun kalınlık ve özelliklere sahip bir kateter, iyi pürüzsüzlük ve esneklik seçilmeli ve operasyon nazik olmalıdır. Kılavuz tel ve kateterin ilerlenmesi ve geri çekilmesi floroskobik izleme altında yapılmalıdır. Kılavuz teli direnç durumunda zorla takmak tavsiye edilmez. Kılavuz tel 90'dan fazla kateterde kalmamalıdır. Kılavuz tel veya kateterin büküldüğü veya kırıldığı tespit edilirse, hemen düzeltilmeli ve spazm durumunda spazmı gidermek için papaverine verilebilir.
3. Operasyon sırasında, konuşma, görme, işitme ve uzuv hareketlerinin reaksiyonu gibi hastanın tepkisini gözlemlemek için dikkat edilmelidir. Herhangi bir anormallik bulunursa, işlem herhangi bir zamanda durdurulmalıdır. Duruma göre, genel anormal işaretler çoğunlukla anjiyografi onaylandıktan sonra antispazmodik ilaçlar ve antihistamin ilaçları ile tedavi edilebilen kontrast ajan reaksiyonu veya vazospazmdır.
4. Operasyondan 24 saat sonra, hastanın bilinci, ekstremite aktivitesi ve delinme tarafındaki dorsal ayak arterinin nabzı yakından gözlemlenmelidir.
Ⅱ. Dijital çıkarma anjiyografisinin rolü
Kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıkların tanısında yaygın olarak kullanılır. Sadece iç karotis arterin, vertebrobasilar arterin, büyük intrakranyal kan damarlarının ve serebral yarımküre'nin kan damarlarını açıkça gösteremez, aynı zamanda arterlerin kan akışını da ölçebilir, özellikle anevrizma için, en iyi teşhis yöntemi olan arteriovenous malformation ve diğer kalitatif yerelleştirme teşhisi.
Sadece lezyonun tam yerini sağlamakla kalmaz, aynı zamanda lezyonun kapsamını ve şiddetini net bir şekilde anlayarak ameliyat için daha güvenilir bir amaç temeli sağlar.
Ⅲ. Dijital çıkarma anjiyografi muayene süreci
1. Kan, idrar, dışkı, karaciğer ve böbrek fonksiyonu, göğüs x-ray, elektrokardiyogram ve ilaç alerjisi, diyabet ve astım hakkında özel soruların rutin muayenesi. Preoperatif iyot alerji testi ve perineal cilt hazırlığı yapılmalıdır. Karotis arter kanülasyon veya maxillofacial alanının doğrudan delinmesi gerektiğinde, yerel cilt hazırlığı yapılmalıdır.
2. Anestezi. Çocuklar bir anestezi uzmanının gözetiminde olmalı ve ketamin gibi anestezi uygulanabilir. Yetişkinlerde, lokal anestezi altında basit anjiyografi yapılabilir; Aynı zamanda daha karmaşık embolizasyon tedavisi gerekiyorsa, nöroleptik analjezi gereklidir.
3. Seldinger tekniği femoral arterden entübasyon için kullanılır. İlk önce ipsilateral taraftaki ortak karotis arterini seçin ve daha sonra harici karotis arter dalının süper seçici anjiyografisini gerçekleştirin. Vertebral arterin anjiyografisi, boyun gövdesi veya kontralateral boyun lezyona bağlı olarak gerekirse yapılır. Kateter seçilecek gemiye doğrudan giremezse kılavuz tel rehberliği kullanılabilir.
4. Negatif iyot alerji testi olanlar için meglumine kullanılabilir ve konsantrasyonu genellikle 40% ila 60% arasında çok büyük olmamalıdır. Iyonik olmayan kontrast maddeler zayıf karaciğer ve böbrek fonksiyonu, kalp hastalığı, diyabet, astım, ürtiker, egzama ve diğer alerjik hastalıklar gibi risk faktörleri olan hastalarda kullanılmalıdır. Çocuklarda ve yaşlılarda olduğu gibi.
5. Anjiyografi tamamlandıktan sonra ekbation basyon, femoral arter delinme noktası 10-15 dakika sıkıştırılmalı ve basınç 24 saat boyunca bandajlanmalıdır. Çocuklarda basınç çok ağır olmamalıdır. Hasta ameliyattan 24 saat sonra supine yatıyordu.
Bize e-posta: